推动送医上门解民忧

“张奶奶，最近头还晕吗？县里医生有下来巡诊吧？”“医生来过好多次了，他们帮我看病，还开了降压药。”日前，开化县纪委监委驻县卫健局纪检监察组工作人员来到池淮镇石门村开展问题整改回访时，年过六旬的张奶奶言语中满是喜悦。

医疗专家每月定期下基层“送医上门”，这在开化已成常态。

浙江省开化县作为典型的山区县，常住人口城镇化率仅52.6%，13万名农村群众分散在80%的县域面积，看病“远烦贵”一直都是群众的急难愁盼问题。此前，浙江省委巡视也指出开化县农村医疗卫生和疾病防控体系建设比较薄弱，村卫生室数量逐年减少，乡村医生老龄化严重、后继乏人等问题。

群众看病就医是民生大事，但完善基层医疗体系并非一朝一夕之事。巡视问题交办后，开化县纪委监委建立红黄蓝三色挂图作战机制，制定监督方案和监督清单，明确监督重点、难点及步骤，督促县卫健局召开专题会议，有针对性制定基层医疗卫生保障提升三年计划，实施百医进百村、百名村医培养、基层卫生室提升等3个专项行动18项具体措施。

为防止问题整改一改了之、点到即止，开化县纪委监委构建“室组地巡”联动监督模式，持续通过明察暗访、定期巡访、重点探访、跟踪回访等“四访”模式，对专项资金、巡回医疗车、医疗耗材等管理使用情况开展闭环式监督、清单式巡察，对发现的63个问题现场交办、限期整改。

在监督推动下，开化县卫健局整合医疗资源，在全县范围内组建“县级专家+签约医生+驻村医生+护理医生”的专业医疗团队179支，在卫生室“空白村”和偏远山区村设立113个巡回服务点，每周一村进村巡诊；先后新建或改扩建村卫生室65家，合理布局乡镇卫生院和服务点；推行薪酬制度改革，实行医务人员县招乡管村用，切实解决山区群众看病难题。

“以前，看个病要坐车到县里医院，来回将近两个小时，麻烦得很。”家住池淮镇石门村的汪大爷因患糖尿病需要定期复查，他说，“现在好了，县里医生每周都来，看病都不用出村了。”

巡回医疗车开进大山，优质医疗服务送进家门，打通农村医疗卫生服务“最后一公里”，有效地缓解了山区群众看病难的问题。截至目前，开化县累计派出医务人员2360余人次，诊疗7651人次，服务山区群众5万余人次，15名定向委培村医已毕业入职，2022年村卫生室规范化率达96.15%。

（余青青 蒋群飞 作者单位：浙江省开化县纪委监委，县委巡察办）